The Official European Kevin Sorbo Fan-Club

Antrag auf Mitgliedschaft

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Alter:

01-09 10-15 16-20

21-30 31-40 41-50

51 +
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Frau: Mann:

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Tag Monat Jahr

(z.B. 02 / 06 / 1980)

Fragen an Kevin Sorbo:

Deine Vorschläge für Fanartikel:

Der Mitgliedsbeitrag beträgt - 26€ - . Laufzeit Januar bis Dezember. Für unsere europäischen Mitglieder beträgt der Beitrag - 31€ - betr. höherer Portokosten!

Date: _______________________   Signature:__________________________

 

Clubpresident: Hannelore Mueller
Hannelore  Mueller
Postfach  72 02 29
D-22152 Hamburg
Telefon: 040 - 64 55 20 00, Fax.: 040 - 64 55 20 01
e - mail: Hannelore-Mueller-2006@web.de

Bankverbindung:
Hannelore Müller
Hamburger Sparkasse
Bankleitzahl:   200 505 50
Konto Nr..: 1232/525 806